На коже кисти, особенно на ладонной стороне, имеется множество чувствительных клеток, поэтому кисть является и осязательным органом человека. Высокая осязательная способность и подвижность кисти во многих направлениях позволяет человеку судить о размерах, форме и физических свойствах предметов. Но не только. Был установлен любопытный факт: когда происходит мысленный процесс узнавания, у человека подрагивают пальцы рук. Он как бы ощупывает лица близких и вообще все, что видит. Эти выводы появились в результате следующего наблюдения. В период Великой Отечественной войны в госпитали поступали раненые саперы. Как правило, они теряли кисти рук. Несмотря на то что психика была в порядке и голова травмирована не была, через несколько дней у них начиналось расстройство речи, которое существовало достаточно долго. Но если больному из лучевых костей делали подобие клешни, которой он мог шевелить и ощупывать предметы, речь достаточно быстро восстанавливалась.
Многочисленные и разнообразные движения кисти и всей руки составляют исключительную способность человека. Кисти рук могут выполнять такие действия, как поднятие, опускание, поворот, удары по предметам или противнику, опорные движения и пр.
Кисть человека может складываться в виде ложки, выпрямляться лопаткой, согнутые пальцы образуют широкий крепкий крючок, на котором может удерживаться груз. Свободно подвижный и крепкий большой па лец, расположенный напротив остальных пальцев, действует вместе с ними наподобие захвата или щипцов, сгибается в кулак. По силе большой палец равен силе всех остальных пальцев, вместе взятых.
Пальцы кисти имеют различную длину, что способствует захвату и удержанию шарообразных предметов.
Скелет кисти
Кисть человека включает области запястья, пясти и пальцев. Скелет кисти (рис. 1) составляют восемь запястных косточек, пять пястных и кости пальцев - фаланги.
Запястные кости - мелкие и расположены в два ряда. Первый ряд состоит из четырех запястных костей: ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной. Три первые соединяются связками с лучевой костью, образуя лучезапястный сустав. Головка локтевой кости не доходит до костей запястья и соединяется с ними хрящом.
Лучезапястный сустав позволяет осуществлять движения по многим направлениям. Второй ряд запястных костей (трапециевидная, малая многоугольная, головчатая и крючковидная) связан с пятью пястными костями, образуя подвижное шарнирное соединение.
Сгибание и разгибание лучезапястного сустава происходит при участии обоих сочленений, а боковые движения - в сочленении запястья с предплечьем.
Запястье, состоящее из мелких костей, лучше противостоит перелому, чем в том случае, если бы оно состояло из одной цельной кости.
Пястные кости (их пять) - трубчатые. Они крепко связаны с запястными, что дает возможность кисти опираться ладонной поверхностью на плоские предметы и нажимать на них.
Продольный изгиб отдельных пястных костей, расположение их рядом в одной плоскости выпуклостью к тыльной стороне кисти позволяют складывать кисть в виде ложки. Пястные кости большого пальца и мизинца более подвижны, чем у остальных пальцев.
Кости пальцев, называемые фалангами, составляют как бы продолжение пястных костей, соединены с ними и между собой связками, образуя суставы пальцев. У всех пальцев, кроме большого, по три фаланги, у большого - две. Первая фаланга каждого пальца соединена с пястной костью.
Связки соединяют все сочленения кисти. Они состоят из крепких волокон. Пястные кости связаны между собой и с первыми фалангами пальцев особенно крепкой поперечной связью.
Мышцы кисти
Мышцы кисти начинаются на предплечье. Они поднимают кисть вверх, опускают ее, поворачивают кисть вправо и влево (рис. 2).
Сгибание кисти производит следующая группа мышц: длинная ладонная, поверхностный сгибатель пальцев, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца. А в разгибании кисти участвуют длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, общий разгибатель пальцев, короткий разгибатель указательного пальца, длинный разгибатель большого пальца.
Поворот кисти опущенной руки тыльной стороной и большим пальцем к туловищу называют приведением кисти, а поворот кисти опущенной руки ладонью вперед большим пальцем от туловища - отведением кисти.
Отведение кисти производят следующие мышцы: лучевой сгибатель запястья, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, длинная отводящая мышца большого пальца, длинный и короткий разгибатели большого пальца.
На предплечье начинаются и мышцы пальцев, которые разделяются на разгибатели пальцев (проходят по тыльной стороне кисти) и сгибатели пальцев (проходят по ладонной стороне кисти).
Одни из сгибателей прикреплены ко вторым фалангам 2 - 5-го пальцев, другие к третьим (ногтевым) фалангам тех же пальцев.
Большой палец имеет свою особую мускулатуру, которая также начинается на предплечье. Группа мышц отводит и приводит пальцы к ладони, они идут от пястных костей к первым фалангам пальцев; две мышцы, находящиеся на ладони, приближают мизинец к большому пальцу.
Таким образом, каждый палец производит движения сгибания, разгибания, отведения, приведения и круговые. В межфаланговых суставах возможны только сгибание и разгибание.
При различных движениях кисти происходят движения в лучезапястном, запястном, пястно-фаланговом и межфаланговых суставах.
Рельеф ладони характеризуется двумя возвышениями, образованными мышцами 1-го и 5-го пальцев. Между ними - треугольная ладонная впадина.
Тыльная поверхность кисти слегка выпуклая (рис. 3). В области запястья при отведении большого пальца появляется ямка, называемая «анатомической табакеркой».
Таково анатомическое строение кисти - удивительного инструмента, позволяющего человеку свободно совершать множество разнообразных движений.
|